حقن منع الحمل

تحتوى حقن تنظيم الأسرة على هرمون البروجستيرون المصنع حيث يتم إفراز الهرمون تدريجي للجسم و بالتالي يمنع حدوث الحمل.

 و يوجد نوعان من حقن منع الحمل :

1- الديبوبروفيرا : و يمتد مفعولها لمدة 12 أسبوع. أي تؤخذ كل (3شهور)

2- النورستيرات : و يمتد مفعولها لمدة 8 أسابيع. أي تؤخذ كل ( شهرين)

طريقة العمل

يتم إعطائها كحقن عضلي حيث يتم إفراز هرمون البروجستيرون تدريجيا إلى الدم الذي يؤدى إلى منع الحمل عن طريق :

1. منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة و خروجها من المبيض )

2. زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم أمرا صعبا.

3. تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.

الفاعلية

تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99%

المميزات

1- فعالة بدرجة عالية جدا.

2- ممتدة المفعول و بالتالي تستخدم كل عدة أسابيع فلا تحتاج السيدة إلى تذكر استخدامها يوميا مثل أقراص منع الحمل.

3- سهلة الاستخدام.

4- ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام

5- تقلل من احتمال الإصابة ﺒـ : افرازات والتهابات بالحوض وسرطان الرحم، الورم الليفي للرحم .

الأعراض الجانبية

في بعض الحالات قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل:

1- توتر وصداع و دوار، الشعور بألم بسيط عند لمس الثدي، تقلبات مزاجية.

2- بعض التغيرات في الدورة الشهرية مثل :

أ  - عدم انتظام الدورة الشهرية.

ب - نزول بعض قطرات الدم، أو حدوث نزيف متقطع ). و عادة ينتهي ذلك خلال أشهر قليلة من الاستخدام. لكن إذا حدث نزيف شديد أو مستمر يجب استشارة الطبيب.

ج - انقطاع الدورة الشهرية. و لا يدعو ذلك للقلق. فبعد العام الأول من استخدام الحقن، 50 % من السيدات يحدث لهم انقطاع في الدورة الشهرية. و لا يعنى ذلك احتباس دم الدورة الشهرية في الرحم كما تعتقد بعض السيدات. و لكن لا يتم تكوين دم الدورة الشهرية في الرحم ( بطانة الرحم ) من الأصل بسبب أن الحقن أدت إلى منع عملية التبويض و تقليل سمك بطانة الرحم و بالتالي لا يحدث زيادة في سمك بطانة الرحم و التي تتساقط بعد ذلك في صورة دم الدورة الشهرية.

3- زيادة في الوزن ( 1 – 2 كيلوجرام كل عام ). و يمكن تفادى هذه المشكلة عن طريق إتباع حمية أو مجرد تنظيم الأكل خاصة إن معدل الزيادة في الوزن سنويا ليس كبير. وترى بعض السيدات أحيانا في هذه النقطة ميزة و ليس عيبا.

4- تأخر حدوث الحمل لفترة بعد التوقف من استخدام الحقن. و يرجع ذلك إلى تأخر عودة عملية التبويض إلى حالتها الطبيعية المنتظمة. حيث أن الحقن ممتدة المفعول فان مفعول أخر حقنة يتم أخذها قد يأخذ بعض الوقت كي ينتهي. و يختلف ذلك من سيدة لأخرى . فبعض السيدات تستعيد الخصوبة ( التبويض ) بعد 6 – 8 شهور ( المتوسط 9 – 10 شهور )، و البعض الآخر قد تستعيد الخصوبة بعد أقل من ذلك. و في بعض الحالات النادرة قد تحتاج السيدة سنتان لاستعادة الخصوبة و القدرة على الحمل. و يجب التأكيد على أن هذا التأخير في استرجاع السيدة للخصوبة ليس له علاقة بالمدة التي استمرت فيها في استخدام الحقن.

و على السيدة التي تستخدم حقن منع الحمل التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية :

1- ألم شديد بالصدر أو البطن.

2- إذا نصحت باستخدام عقار الريفامبيسين، أو أي أدوية لعلاج التشنجات

3- الشعور بصداع شديد مستمر

موانع الاستخدام

توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة من استخدام حقن منع الحمل مثل:

1- ضغط الدم المرتفع

2- أمراض القلب والأوعية الدموية

3- حالات سرطان الثدى

4- وجود نزيف مهبلي غير معروف سببه ( لم يتم تشخيصه).

5- الإصابة السابقة بجلطة.

6- الإصابة بمرض نشط في الكبد ( تضخم الكبد، يرقان، فيروسات الكبد، ورم بالكبد).

طريقة الاستخدام

1- يتم أخذ الحقنة الأولى في أي من الأوقات التالية المناسبة للسيدة:

أ   - خلال الأيام الثلاثة الأولى للدورة الشهرية.

ب - بعد الولادة إذا كانت السيدة مرضعة فتأخذها في الأسبوع السادس بعد الولادة.

ج  - بعد الولادة إذا كانت السيدة غير مرضعة فيتم أخذها مباشرة بعد الولادة أو في أي وقت خلال الستة أسابيع الأولى بعد الولادة.

د  - بعد الإجهاض يتم أخذها مباشرة خلال السبعة أيام الأولى بعد الإجهاض.

هـ - كذلك يمكن للسيدة بدء استخدام الحقنة في أي وقت آخر تريده لكن بعد التأكد من عدم وجود حمل بواسطة الطبيب و التأكيد على استعمال وسيلة أخرى إضافية ( مثل الواقي الذكرى، الوسائل الكيميائية، أو الامتناع نهائيا عن الجماع ) لمدة أسبوعين حتى تصبح الحقنة فعالة.

2- و يحدد الطبيب بعد ذلك ميعاد الحقنة التالية حسب نوعها:

أ  -  الديبوبروفيرا: الحقنة التالية بعد 12 أسبوع.

ب - النورستيرات: الحقنة التالية بعد 8 أسابيع.

طريقة أعطاء الحقنة :

1- ترج زجاجة الحقنة جيدا لعدم حدوث ترسب على الجدار.

2- يتم سحب المحلول بالسرنجة، مع التأكد انه تم سحبه حتى أخر قطرة منه.

3- تعطى الحقنة في منطقة اﻹلية Buttock بعمق مع شد الجلد إلى أسفل قبل إدخال الإبرة.

4- يترك الجلد و يتم إخراج الإبرة بعد حقن المحلول كاملا.

ملاحظة : يتم إعطاء حقنة منع الحمل عن طريق الطبيب و ليس أي شخص.